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 요즘 주변에 “나도 살 빼야 해”라는 말, 안 들어보신 분 없죠?
이제는 단순한 외모의 문제가 아니라 **전 세계적인 ‘건강 위기’**가 되고 있어요.

2022년 세계보건기구(WHO)는 “비만은 전 세계적으로 팬데믹처럼 퍼지는 만성질환”이라고 경고했어요. 특히 2030년까지 성인의 절반 이상이 과체중 또는 비만이 될 것이라는 전망도 나왔어요.

이런 현실 속에서 많은 주목을 받는 두 가지 약물이 있어요. 바로 GLP-1 기반 비만 치료제인 **삭센다(Saxenda)**와 **위고비(Wegovy)**예요.
그런데, 단순히 "살 빠진다"는 이야기만으로는 부족하겠죠? 이 약들의 의학적 기전, 효과, 주의사항, 요요 방지법까지 하나하나 짚어드릴게요.


📌비만, 단순한 ‘몸무게’ 문제가 아니에요

비만은 체내 지방 조직의 과도한 축적 상태로, 면역계, 대사계, 심혈관계까지 전신에 영향을 미치는 복합 질환이에요.

🔎 비만 관련 질환별 위험도

질환명비만인의 상대 위험도 (정상체중 대비)
제2형 당뇨병 5~13배 증가
고혈압 2.5~4배 증가
관상동맥질환 1.5~2배 증가
수면무호흡증 6배 이상 증가
비알코올성 지방간염 (NASH) 3~4배 증가
호르몬 관련 암 (유방암, 대장암 등) 최대 1.5배 증가

🧬 성별·연령·사회경제적·인종 요인별 분석

  • 여성은 폐경 이후 내장지방이 급증하며 고혈압·고지혈증 위험이 증가해요.
  • 남성은 내장지방이 많아 심혈관질환심근경색 위험이 상대적으로 높아요.
  • 저소득층일수록 비만율이 높고, 이는 고열량 가공식품 섭취 증가, 운동 기회 부족, 영양교육의 부재와 관련이 있어요.
  • 동양인BMI 23 이상이면 건강위험이 증가, 따라서 아시아인 전용 기준이 필요해요.
  • 히스패닉과 흑인 인종은 당뇨 및 대사질환 위험이 더 높다는 연구 결과도 있어요.

💡 삭센다와 위고비, 어떻게 작용하나요?

**두 약물 모두 GLP-1 수용체 작용제(GLP-1 RA)**예요.
**GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1)**은 장에서 분비되는 호르몬으로, 아래와 같은 효과가 있어요:

  • 🧠 시상하부에 작용해 식욕 억제
  • 🕒 위 배출 속도를 느리게 해 포만감 지속
  • 💉 췌장에 작용해 인슐린 분비 증가 → 혈당 조절

✅ 삭센다 vs 위고비 차이점

항목삭센다(Saxenda)위고비(Wegovy)
성분 리라글루타이드 (Liraglutide) 세마글루타이드 (Semaglutide)
투여 방식 1일 1회 자가 피하주사 주 1회 자가 피하주사
승인 조건 BMI ≥30 또는 ≥27+대사질환 BMI ≥30 또는 ≥27+대사질환
평균 체중 감소 효과 5~10% 10~15% (최대 20%)

위고비는 세마글루타이드의 지속시간이 길고, GLP-1 수용체 친화력이 높아 더 강력한 체중 감량 효과를 보여줘요. 실제로 NEJM에 발표된 2021년 임상 연구에 따르면, 위고비 투여군은 평균 14.9% 체중 감소를 기록했어요.


💉 주사 방법 & 주의사항

🪡 삭센다 사용법 (Liraglutide)

  • 1일 1회, 복부·팔·허벅지에 피하주사
  • 초기 용량 0.6mg부터 시작해 1주 간격으로 0.6mg씩 증량, 최대 3.0mg

🪡 위고비 사용법 (Semaglutide)

  • 주 1회, 같은 부위에 피하주사 (요일 고정 추천)
  • 초기 0.25mg부터 시작해 5주간 점진적으로 2.4mg까지 증량

⚠️ 공통 주의사항

  • 식사 여부 관계 없이 투여 가능하지만 일정 시간 유지 추천
  • 복부팽만, 오심, 변비, 두통 등은 흔한 부작용 (초기 증량 기간에 흔해요)
  • 갑상선 수질암 가족력이 있으면 복용 금지
  • 임신 중이거나 계획 중이면 절대 복용 X

⏳ 요요 현상… 주사 끊으면 다시 찔까요?

네, 찝니다.
GLP-1 제제는 체중을 줄이는 데 효과적이지만, 끊으면 다시 찌는 경향이 커요.
2022년 JAMA 논문에 따르면, 약물 중단 1년 후 평균 66%의 체중이 다시 증가했어요.

하지만 다행히도, 요요현상을 줄이는 방법이 있어요!


🏃‍♂️ GLP-1 사용 후 요요 방지법 Best 5

  1. 생활습관 고정 루틴 만들기
    • 약 끊기 전부터 식단+운동 루틴 고정이 중요해요.
  2. 단백질 섭취 늘리고, 탄수화물 줄이기
    • 근육량 유지와 기초대사량 방어가 핵심이에요.
  3. 체중 기록 앱 사용 & 식사 일기 작성
    • 매일 변화를 기록하면 무의식적 과식 방지돼요.
  4. 고강도 운동보다 지속 가능한 운동
    • 주 150분 걷기 + 2회 근력운동이면 충분해요!
  5. 심리 상담 & 스트레스 관리 병행
    • 스트레스가 식욕 조절 호르몬을 망쳐요. 요요의 지름길이에요.

🎯 결론: 약만 믿지 말고, ‘습관 재설계’가 정답이에요

 삭센다와 위고비는 과학적으로 검증된 강력한 무기예요.
하지만 약물만으로는 완벽한 체중 관리는 어려워요.
**“요요는 습관의 부재에서 온다”**는 말, 잊지 마세요!

체중 감량의 성공은 약 + 식단 + 운동 + 심리관리가 조화롭게 이루어질 때 가능해요.
운동은 헬스장 PT가 아니어도 좋아요. “걷는 것부터 시작해보세요.”
식단은 닭가슴살 대신 단백질 요거트+과일 한 컵으로 시작해도 충분하답니다.

마지막으로 한 마디!
"비만은 병이고, 병은 관리하면 좋아질 수 있어요."
그리고 그 시작은… 약보다는 습관이에요. 요요 없는 다이어트를 응원합니다! 💪🥗🧘‍♀️


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👉 건강은 나누면 두 배가 돼요 😄

출처:

  • WHO Obesity Outlook 2023
  • NEJM (2021). Semaglutide in Obesity Treatment
  • 대한비만학회 비만 진료지침 2024
  • JAMA (2022). Long-Term Weight Regain After GLP-1 Withdrawal
  • FDA Drug Labeling for Saxenda & Wegovy
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